Врач уролог Киев

кандидат медицинских наук
Мартыненко Александр Васильевич


Киев, Оптима Фарм
Диагностика и лечение:

• венерических заболеваний
• хламидиоз, микоплазмоза, уреаплазмоза
• простатита
• уретрита
• бесплодия
• нарушения влечения и эрекции
• заболеваний почек
• заболеваний мочевыводящих путей

Бесплатные онлайн консультации

Инфекции, передающиеся половым путём и ЗППП


    Инфекции, передающиеся половым путём, представляют собой группу заболеваний с преимущественно половым путём передачи, что не исключает возможности наличия и других путей распространения (кровяной путь, например). При наличии ИППП поражаться может как мочеполовая система, так и другие органы и системы организма (при сифилисе, хламидиозе, гепатите В, например). Различные микроорганизмы, передающиеся половым путём, вызывают заболевания передающиеся половым путём (ЗППП). У мужчин: уретрит, каникулит, баланит, баланопостит, простатит, везикулит, куперит, эпидидимит, орхоэпидидимит. У женщин: уретрит, вестибулит, бартолинит, вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингит, аднексит.



Основные клинические формы заболеваний, вызываемых ИППП



КРАТКАЯ КЛИНИКО-НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА У МУЖЧИН

Уретрит – воспаление слизистой уретры. Бывает острый и хронический (по характеру течения), осложнённый (другими заболеваниями, например простатитом) и неосложнённый. Проявляется выделениями из уретры различного характера (гнойные, слизистые), резями и болями при мочеиспускании, различной степени выраженности. При торпидном течении клинические проявления могут быть практически не заметными.

Простатит – воспаление предстательной железы, как правило, носит первично хронический характер. Клиническая картина весьма разнообразна, наблюдаются боли в промежности (острого, распирающего или ноющего характера), боли отдающие в головку полового члена и яичко, учащённое мочеиспускание, снижение потенции (не всегда).

Везикулит – одно- или двухстороннее хроническое воспаление семенных пузырьков. Учитывая анатомическую близость к предстательной железе, клиническая картина практически идентична проявлениям простатита. Везикулит, как правило, сопровождает простатит.

Орхоэпидидимит – воспаление яичка и придатка яичка. Различают острый, подострый и хронический тип течения. Больные предъявляют жалобы на боли в области яичка, увеличения яичка, покраснение кожи мошонки, повышение температуры тела (при остром процессе). Как правило, воспалительный процесс захватывает семявыносящий проток, вызывая деферентит и семенной канатик – фуникулит.



КРАТКАЯ КЛИНИКО-НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА У ЖЕНЩИН

Бартолинит – воспаление бартолиниевой железы. Характеризуется зудом и болями, при остром характере – повышение температуры тела. При закупорке протока бартолиниевой железы наблюдается пастозное образование, наполненное секретом железы.

Вагинит – воспаление слизистой стенки влагалища. Проявляется зудом, резями, выделениями различного характера (гнойными, слизистыми).

Цервицит – воспаление шейки матки, как правило, возникает параллельно с вагинитом. Часто этому виду патологии сопутствуют псевдоэррозии шейки.

Эндометрит – возникает при инфицировании внутренней поверхности матки. Как правило, поражается базальный слой эндометрия. Различают острый и хронический тип течения. При остром процессе наблюдаются боли в матке различной интенсивности, повышение температуры тела.

Сальпингоофорит – комплексное воспаление маточных труб и яичников. Различают острый и хронический характер течения. При остром процессе наблюдается повышение температуры тела, боль внизу живота, озноб. К основным жалобам при хроническом сальпингоофорите относятся: тупые, ноющие боли внизу живота, усиливающиеся при переохлаждении или во время менструации. Наблюдается нарушение менструального цикла, болезненность при половом акте.





ИППП:

1. Классические венерические заболевания

Сифилис, гонорея, шанкроид (мягкий шанкр), лимфогранулематоз венерический, гранулёма венерическая (паховая).

2. Прочие инфекции, передающиеся половым путём

Хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, трихомониаз, кандидоз, герпес, папиломовирусная инфекция, контагиозный малюск, лобковый педикулёз, чесотка, синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), гепатит В, цитомегаловирусная инфекция, амёбиоз, лямблиоз, токсоплазмоз.

3. ИППП стран с жарким климатом (тропическим и субтропическим)

Донованоз, фламбезия (тропические сифилис), беджель, пинта.






Отдельно следует упомянуть о так называемой генетической предрасположенности людей к ИППП. Имеется ввиду следующее: у всех людей на мембранах эритроцитов есть аглютиногегны по которым определяют соответствующую группу крови (0, А, В, АВ), но у 85% людей в популяции данные аглютининогены выделяются со всеми биологическими жидкостями (пот, слюна, желчь, моча, сперма, секрет уретральных, вагинальных желез, простаты) это так называемые выделители или секреторы, и соответственно 15% популяции людей (у которых в биологических жидкостях не определяются аглютиногены системя АВО) это невыделители или несекреторы. Установлено, что люди не секретирующие групповые аглютиногены системы АВО, намного чаще болеют ИППП, у них данная группа инфекций протекает с частой хронизацией и рецидивами, несмотря на проводимую терапию.



ИППП и сами являются фактором риска, для такой грозной патологии как бесплодие. У мужчин микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности повреждают семевыносящие пути и приводят к их обструкции, а усиленное образование свободных радикалов снижает оплодотворяющую способность сперматозоидов. В некоторых случаях ИППП являются пусковым механизмом образования антиспермальных антител. Кроме этого инфекции повреждают ткань яичек, в которых формируются сперматозоиды. Всё вышесказанное приводит к возникновения так называемого экскреторно-токсического бесплодия у мужчин. У женщин ИППП являются первопричиной трубного бесплодия (за счёт органических поражений и сопровождающей их непроходимости), шеечного фактора (нарушения свойств шеечной слизи), перитонеальная форма бесплодия женщин – прямое следствие восполительных заболеваний половых органов женщины. Как и у мужчин ИППП могут являтся пусковым механизмом появления антиспермальных антител.



А.В.Мартыненко

01.10.2008


К списку статей