Врач уролог Киев

кандидат медицинских наук
Мартыненко Александр Васильевич


Киев, Оптима Фарм
Диагностика и лечение:

• венерических заболеваний
• хламидиоз, микоплазмоза, уреаплазмоза
• простатита
• уретрита
• бесплодия
• нарушения влечения и эрекции
• заболеваний почек
• заболеваний мочевыводящих путей

Бесплатные онлайн консультации

Нормальная микрофлора мочеполового тракта


    Видовой состав нормальной микрофлоры мочеполовой системы весьма разнообразен. Часть микроорганизмов являются сапрофитами, часть паразитами. Данные микробы могут вступать между собой в разнообразные взаимоотношения: конкуренции, синергизма, нейтрализма.



Бактериальная флора уретры здоровых мужчин имеет смешанный характер, нередко в посевах вырастают два, три вида сапрофитных микроорганизмов. Основным видом сапрофитов уретры мужчины является Staph. Epidermidis, встречаются и другие виды микробов: Staph. Pyogenes, Corynebacteria. Основная масса сапрофитных микроорганизмов обитает в районе ладьевидной ямки. По мере продвижения, в направлении задней уретры, количество микроорганизмов резко уменьшается: первый сантиметр уретры может содержать до 50-ти бактерий, а начиная с 5-го см. высеваются единичные микробы, задняя уретра и простата, как правило, стерильны. Кроме вышесказанного следует учитывать возможность сапрофитного носительства единичных экземпляров патогенных микробов у части здоровых сексуально активных мужчин.



Видовой состав нормальной микрофлоры женского влагалища, включает в себя: стафилококки, лактобактерии, коринобактерии, иногда кишечную палочку (в виде носительства), бифидум бактерии, некоторые виды стрептококков и прочее. Исходя из характеристики процессов взаимодействия микрофлоры влагалища, разработана (Кира Е.Ф., 1995) микроскопическая характеристика биоценоза влагалища (таблица №1.).
В норме возможно присутствие условно патогенной флоры во влагалище у женщин и в уретре у мужчин, но в количествах, не доходящих до уровня вирулентности (вирулентность – количество микробов, способных вызвать активный воспалительный процесс).
Трактовка нормы и патологии, так же зависит от количества лейкоцитов (активность воспалительного процесса) в влагалищной слизи у женщин и в уретральной слизи мужчин, если количество лейкоцитов повышено, то есть воспалительный процесс, требующий терапии.



Таблица №1.
Состояние (тип) биоценоза Характеристика признаков Нозологические формы
1. Нормоценоз Доминируют лактобактерии, палочки Додерляйна, отсутствие микробов, спор, мицелия, лейкоцитов, единичные "чистые" эпителиальные клетки (не покрытые микробами). Типичное состояние нормального биотопа влагалища
2. Промежуточный тип Снижение количества лактобак-терий и палочек Додерляйна, наличие кокков, палочек. Обнаруживаются лейкоциты, моноциты, макрофаги, эпители-альные клетки. Часто наблюдаемый у здоровых женщин, без жалоб и клинических проявлений
3. Дисбиоз влагалища Отсутствие лактобактерий, поли-морфная флора, отсутствие или незавершённость фагоцитоза. Бактериальный вагиноз (дисбиоз)
4. Вагинит Большое количество лейкоцитов, макрофогов, эпителиальных клеток, выраженный фагоцитоз Вагинит




А.В.Мартыненко

04.10.2008


К списку статей