Врач уролог Киев

кандидат медицинских наук
Мартыненко Александр Васильевич


Киев, Оптима Фарм
Диагностика и лечение:

• венерических заболеваний
• хламидиоз, микоплазмоза, уреаплазмоза
• простатита
• уретрита
• бесплодия
• нарушения влечения и эрекции
• заболеваний почек
• заболеваний мочевыводящих путей

Бесплатные онлайн консультации

CИФИЛИС: СИМПТОМЫ, ПРИЗНАКИ, ЛЕЧЕНИЕ, АНАЛИЗЫ на СИФИЛИС.


   
СИФИЛИС – ЗППП системного характера, это значит, что на разных этапах заболевания поражаются различные органы и системы человеческого организма. Возбудителем сифилиса является бледная трепонема.
Классически выделяют три периода течения сифилиса, которым предшествует инкубационный период – время от момента заражения до появления на месте внедрения возбудителя твёрдого шанкра. В среднем длительность инкубационного периода около 3-4 недель.
С момента появления твёрдого шанкра начинается ПЕРВИЧНЫЙ период сифилиса, длительность которого составляет 6-7 недель. Через 5-8 дней после появления шанкра, увеличиваются региональные лимфатические узлы, появляется «лимфатический бубон». В старых руководствах писали, что бубон следует за шанкром как тень. Первичный сифилис подразделяется на первичный серонегативный (реакция RW отрицательная) и серопозитивный (реакция RW положительная). Реакции становятся положительными в среднем через 3-4 недели после появления твёрдого шанкра.
С появлением на коже сифилитических высыпаний, начинается ВТОРИЧНЫЙ период сифилиса, как правило, через 6-7 недель после появления твёрдого шанкра. Без проводимого лечение вторичный период сифилиса может длиться 3-4 года. Вторичный сифилис подразделяется на:
вторичный свежий, когда на коже впервые появляются яркие высыпания, на фоне остатков заживающего твёрдого шанкра;
вторичный рецидивный – появление повторных высыпаний;
вторичный скрытый – без активных проявление на коже и слизистых.
Если больной не проходит курс терапии, то через 3-4 года или позже наступает ТРЕТИЧНЫЙ период сифилиса, характеризующийся появлением третичных сифилидов – бугорков и гумм на коже в подкожной клетчатке, внутренних органах, костях, нервной системе. При отсутствии лечения, через 10-20 лет, возникают поздние формы сифилиса нервной системы: спинная сухотка, прогрессивный паралич, а так же поражения печени, почек, костей, суставов.
В течении сифилиса выделяется понятие суперинфекции – состояние организма больного, когда в не освободившийся от возбудителя организм поступают новые «порции» бледной трепонемы (повторное заражение не вылеченного больного), происходит как бы наслоение новой сифилитической инфекции на уже имеющийся сифилис. В этом случае клиническая картина характеризуется стёртостью классических симптомов и уменьшением сроков течения стадий заболевания.
Лабораторная диагностика сифилиса базируется на анализах крови различных видов:

• Микрореакция преципитации (МР) с кардиолипиновым антигеном.
• Иммуноферментный анализ (ИФА).
• Реакция пассивной гемагглютинации (РПГА).
• Реакция иммунофлюоресценции (РИФ) в модификациях.
• Комплекс серологических реакций на сифилис (КСР), состоящий из реакции связывания комплемента (РСК) с трепонемным и кардиолипиновым антигенами и МР.
• Реакция иммобилизации бледных трепонем (РИТ).

Иногда встречаются ложно положительные реакции на сифилис, при различных заболеваниях. Выделяют следующие причины: системная красная волчанка, склеродермия, артрит, дерматомиозит, васкулит, гепатит, мононуклеоз, туберкулёз, кишечные инфекции, эндокардит, миокардит, беременность, применение вакцин, алкоголь, наркотики. У 10% людей, прошедших курс лечения от сифилиса, анализы оставаться положительным всю жизнь – иммунологический рубец крови.
Лечение сифилиса проводится доктором с применением антибиотиков, иммуностимуляторов, витаминов, препаратов висмута.




К списку статей